Ainda a questão Violência e Doença Mental


Os tiroteios em massa nos EUA têm se tornado tão frequentes que, em breve, serão considerados corriqueiros e inevitáveis. O último noticiado, ocorrido na Marjory Stoneman Douglas High School, em Pompano Beach, na Florida, em 14 de fevereiro, já nem não foi o último, conforme pode ser visto na tabela de 2018 do site http://www.gunviolencearchive.org/reports/mass-shooting.
Qual o impacto dessas notícias sobre os portadores de doenças mentais graves, e mais importante, sobre a percepção pela sociedade da doença mental grave, já tão estigmatizada?
Um extenso artigo foi publicado sobre o tema na American Jornal of Public Health em fevereiro de 2015 por Metzl e MacLeish e merece ser relembrado quando o tema volta a ser discutido de forma tão rasa.
Em resumo, os autores descrevem que quatro suposições ocorrem após os tiroteios em massa nos Estados Unidos:
 (1) A doença mental causa violência armada,
 (2) O diagnóstico psiquiátrico pode prever e prevenir  crimes armados,
 (3) Os tiroteios representam os atos perturbados de doentes mentais solitários
(4) O controle de armas "não impedirá" outros assassinatos em massa
Cada uma dessas declarações é certamente verdade em casos particulares. Os autores mostram, no entanto, que as noções de doença mental que emergem em relação aos tiroteios em massa frequentemente refletem estereótipos culturais e ansiedades sobre questões como raça / etnia, classe social e política. Essas questões ficam obscurecidas quando "mentalmente doente" deixa de ser uma designação médica e se torna um sinal de ameaça violenta.
Nos EUA, o discurso popular e político freqüentemente se concentra no impacto causal da doença mental após os tiroteios em massa. Por exemplo, a mídia norte-americana diagnosticou o atirador Adam Lanza com esquizofrenia nos dias que se seguiram ao trágico tiroteio na escola primária de Sandy Hook em Newtown, Connecticut, em dezembro de 2012. "Adam Lanza era um esquizofrênico não diagnosticado?", Perguntou Psychology Today. A comentarista conservadora Anne Coulter proclamou provocativamente que" as armas não matam pessoas - os doentes mentais fazem "
Tais associações fazem sentido em muitos níveis. Os relatos que ligam armas e doenças mentais surgem logo após vários tiroteios em massa nos EUA, em grande parte por causa das histórias psiquiátricas dos atiradores. Os dados sugerem que até 60% dos perpetradores de tiroteio em massa nos Estados Unidos desde 1970 apresentaram sintomas incluindo paranóia aguda, delírios e depressão antes de cometer seus crimes.
É inegável que as pessoas que mostraram tendências violentas não devem ter acesso a armas que possam ser usadas para prejudicar a si mesmas ou a outras pessoas. No entanto, a noções de que a doença mental foi a causa isolada de algum tiroteiro em massa em particular, ou que o avanço da atenção psiquiátrica possa prevenir esses crimes, são mais complicados do que parecem.
Os autores acessaram fontes de literatura em campos incluindo psiquiatria, psicologia, saúde pública e sociologia que abordam conexões entre doenças mentais e violência armada.
Com base nessa investigação, afirmam que as crenças sobre a insanidade e a violência armada também são imbuídas de crenças tácitas sobre  raça, a política e a distribuição desigual da violência na sociedade dos EUA. No cenário político atual, essas tensões se desenrolam com mais clareza no discurso que circunda as polêmicas leis "stand-your-ground" sobre o direito à autodefesa.  Os autores sugerem que, historicamente,  tensões semelhantes, ainda que mais sutis, são visíveis em discursos ligando armas e doenças mentais de maneira a sutilmente ligar  crimes de armas “insanos” com suposições muitas vezes não ditas sobre o individualismo "branco" e a agressão comunal "negra".
É compreensível que os formuladores de políticas dos EUA, os jornalistas e o público em geral busquem a psiquiatria, a psicologia, a neurociência e as disciplinas relacionadas como fontes de certeza face ao terror e às perdas incompreensíveis que os tiroteios em massa produzem. Este é especialmente o caso no momento político atual, quando as relações entre tiroteios e doenças mentais muitas vezes parecem ser os únicos pontos sobre os quais, de outra forma, as vozes divergentes no controverso debate nacional de armas concordam. A revisão, sugere, no entanto, que esse quadro - e sua promessa implícita de soluções de saúde mental para problemas de saúde mental  ostensivos - cria uma situação insustentável em que os profissionais de saúde mental se tornarão cada vez consideradas as pessoas mais capacitadas para tomar decisões sobre a propriedade de armas e, em consequência, as responsáveis ​​por falhas em prever a violência armada.
Enquanto isso, os discursos dos formuladores de politicas públicas se afastam cada vez mais longe de falar de forma ampla e produtiva sobre as implicações sociais e estruturais da violência armada nos Estados Unidos.

Mais informações:
  Am J Public Health. 2015 Feb;105(2):240-9. doi: 10.2105/AJPH.2014.302242.

Mental illness, mass shootings, and the politics of American firearms.


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